Regulation of Giα Protein Expression by Vasoactive Peptides in Hypertension: Molecular Mechanisms.

Guanine nucleotide regulatory proteins (G proteins) play a key role in the regulation of various signal transduction systems, including adenylyl cyclase/cAMP and phospholipase C (PLC)/phosphatidyl inositol (PI) turnover, which are implicated in the modulation of a variety of physiological functions, such as platelet functions, including platelet aggregation, secretion, and clot formation and cardiovascular functions, including arterial tone and reactivity. Several abnormalities in adenylyl cyclase activity, cAMP levels and G proteins have been shown to be responsible for the altered cardiac performance and vascular functions observed in cardiovascular disease states. The enhanced or unaltered levels of inhibitory G proteins (Giα) and mRNA have been reported in different models of hypertension, whereas Gsα levels are shown to be unaltered. The enhanced levels of Giα proteins precede the development of blood pressure and suggest that overexpression of Gi proteins may be one of the contributing factors for the pathogenesis of hypertension. The levels of vasoactive peptides including ET-1 and Ang II and growth factors are augmented in hypertension and contribute to the enhanced expression of Giα proteins in hypertension. In addition, oxidative stress due to enhanced levels of Ang II and ET-1 is enhanced in hypertension and may also be responsible for the enhanced expression of Giα proteins observed in hypertension. Furthermore, Ang II- and ET-1-induced transactivation of growth factor receptor through the activation of MAP kinase signaling is also shown to contribute to the augmented levels of Giα in hypertension. Thus, it appears that the enhanced levels of vasoactive peptides by increasing oxidative stress and transactivation growth factor receptors enhance MAP kinase activity that contribute to the enhanced expression of Giα proteins responsible for the pathogenesis of hypertension. In this review, we describe the role of vasoactive peptides and the signaling mechanisms responsible for the enhanced expression of Giα proteins in hypertension.

Emergencia hipertensiva en emponzoñamiento escorpiónico pediátrico: reporte de un caso / Hipertensive emergency in pediatric scorpion envenomation: case report

Se reporta el caso clínico de una niña de 2 años, quien posterior a picadura por escorpión en el brazo izquierdo, presentó náuseas, vómitos, sialorrea e hipertensión arterial, a pesar de la administración precoz de suero antiescorpiónico y captopril. Al día siguiente, debido a la emergencia hipertensiva, desarrolló varias crisis convulsivas tónicas generalizadas, refractarias a diazepam y controladas con difenilhidantoína en infusión por 24 horas; la emergencia hipertensiva se prolongó por 10 días y se trató con captopril, nifedipina y carvedilol por vía oral. Este cuadro clínico se acompañó con miocarditis, pancreatitis y una reacción adversa medicamentosa a la antivenina escorpiónica. Otros fármacos administrados fueron corticoesteroides, midazolam y fentanilo. La evolución fue satisfactoria y la niña fue egresada en buenas condiciones generales dos semanas después del ingreso. Este caso se muestra con características infrecuentes como la concomitancia de los patrones miocárdico y cardiovascular, la severidad del patrón vascular, la duración de la emergencia hipertensiva, la falta de efectividad de captopril y del suero antiescorpiónico y la reacción adversa a la antivenina.

We report the clinical case of a 2 year old girl, who developed nausea, vomiting, increased salivation and arterial hypertension, after ascorpion sting in her left arm, despite the early administration of scorpion antivenom and captopril. Next day, due to a hypertensive emergency, the patient developed generalized tonic seizures, refractory to diazepam, which were controlled with an infusion of dyphenilhydantoine for 24 hours. The hypertensive emergency extended for 10 days and was treated with oral captopril, nifedipine and carvedilol. This clinical picture was accompanied with myocarditis, pancreatitis and an adverse drug reaction to the anti venom. Other drugs administered were corticosteroids, midazolam and fentanyl. The Outcome was satisfactory and the girl was discharged in good general conditions, two weeks after admission. This case appears with uncommon features, such as the occurrence of myocardic and cardiovascular patterns, severity of vascular pattern, the duration of the hypertensive emergency, ineffectiveness of captopril and the scorpion antivenom, and the adverse reaction to antivenin.

Niveles séricos de óxido nítrico en adolescentes con antecedentes hereditarios de hipertensión arterial sistémica / Serum levels of nitric oxide in adolescents with hereditary history of systemic arterial hypertension

Estudio transversal y comparativo, realizado con el objetivo de determinar los niveles séricos de óxido nítrico, tomándose como población a los alumnos del séptimo al noveno grado del Liceo "Rafael María Baralt" de Maracaibo, con edades entre 12-16 años y en el período académico 2001-2002. Se utilizó una encuesta entre las diferentes secciones, seleccionando 60 alumnos al azar, dividido en dos grupos comparables en sexo, edad, estado nutricional y signos vitales (tensión arterial, frecuencia cardíaca, pulso periférico). de estos, 30 jóvenes tenían antecedentes hereditarios directos de hipertensión arterial y 30 no. Fueron determinados niveles séricos de óxido nítrico, a través de la técnica de diazotización, obteniendose los siguientes resultados: El valor promedio del óxido nítrico en el grupo control fue de 27,33 ñ 7,60 µM y un EE de 1,41 y en el grupo problema se obtuvo un valor promedio de 22,17 ñ 2,15 µM y un EE de 0,39. La diferencia de valores encontrada reportó t=1,67 con un nivel de confiabilidad del 95 por ciento (P<0,05), siendo estadísticamente significativo, demostrándose la influencia que tiene la herencia en la hipertensión arterial (HA) y que los acontecimientos bioquímicos que se producen en la misma, están presentes aún antes que se manifieste la enfermedad. Se recomienda que los adolescentes con riesgo hereditario positivo abordados, para poder prevenir el desarrollo de este síndrome y sus complicaciones

Sobre las causas de la caída nocturna de la presión arterial sistólica y diastólica / About the causes of the tumble nocturnal of the systolic pressure arterial and diastolic

Es bien conocido que la bradicardia reduce la presión diastólica por aumento del tiempo de escurrimiento diastólico, sin embargo, ella puede no disminuir la presión sistólica al provocar un concomitante aumento del volumen latido. Por otra parte, se sabe que la presión arterial desciende durante la noche, al igual que la frecuencia cardíaca. Este fenómeno se relaciona con los cambios del sistema nervioso autónomo que ocurren durante el reposo y el sueño. Sin embargo, la caída nocturna de la presión diastólica disminuye con la edad en mayor grado que la caída de la presión sistólica. De igual manera la caída de la frecuencia cardíaca disminuye con la edad, lo cual sugiere interacción directa entre la bradicardia nocturna y la hipotensión diastólica. Con el objeto de estudiar las relaciones entre bradicardia nocturna e hipotensión sistólica durante el sueño, nosotros estudiamos los cambios nocturnos de estas variables en 50 sujetos jóvenes y sanos, mediante registradores oscilo-métricos de presión arterial colocados durante 24 horas. Los descensos de la presión diastólica fueron mayores que los de la sistólica, en esta población joven con caídas significativas de la frecuencia cardíaca nocturna. Se encontraron correlaciones más elevadas entre la bradicardia nocturna y la caída nocturna de presión diastólica que entre dicha bradicardia y la caída de presión sistólica durante la noche. Este resultado sugiere que en la hipotensión diastólica nocturna debe existir un componente ligado directamente a la bradicardia nocturna, el cual podría explicar la menor hipotensión diastólica que ocurre en los sujetos de edad avanzada, en las cuales la bradicardia nocturna es de escasa magnitud. El nivel de la bradicardia nocturna debe ser evaluada a la hora de interpretar alteraciones del patrón circadiano de la presión arterial en sujetos non dipper"

Valores de tensión arterial en pacientes postmenopáusicas / The courages of blood pressure in posmenopausical patients

Con la finalidad de determinar los valores promedios, de la tensión arterial en pacientes postmenopáusicas y sus diferencias con los valores de la paciente no menopáusica, se estudiaron un total de 100 pacientes concurrentes a las consultas de Ginecología de Hospital Central Universitario "Dr. Antonio María Pineda" de Barquisimeto, Edo. Lara. Las pacientes fueron divididas en dos grupos: Un grupo A de pacientes postmenopáusicas, sintomáticas o no a quienes se les hizo el diagnóstico funcional de menopausia por determinación de niveles séricos de LH, FSH y Estradiol; y un grupo control B de pacientes no menopáusicas menores de 40 años. Para ambos grupos se excluyeron las pacientes con factores de riesgo (Hipertensión arterial conocida, antecedentes familiares de Hipertensión arterial, diabetes, terapia hormonal sustitutiva, hábitos alcohólicos y tabáquicos, obesidad y ooforectomía quirúrgica). La tensión arterial fue medida en dos posiciones, con reposo previo de 20 minutos antes de cada medición y repetida durante tres días consecutivos. Las 50 pacientes no menopáusicas tenían promedio de edad 29 años y de peso 60.58 + 3.65 Kg. Las pacientes postmenopáusicas tenían edad promedio de 55 años y peso promedio de 58.65 + / -4 Kg

Perfil antropométrico, bioquímico y de presión arterial en escolares obesos de Caracas: según estrato social / Antropometric, biochemical profile and arterial pression in fat school of caracas: by social stratu

Se analiza comportamiento y distribución de la adiposidad, presión arterial y variables bioquímicas, en 81 escolares obesos (40 varones, 41 niñas) de 7,9,11,13 y 15 años del Estudio Condiciones de Vida del Area Metropolitana de Caracas (Fundacredesa 1999); estrato sociales III,IV,V de Graffar-Méndez Castellano. Utilizando técnicas y métodos internacionales aceptados, se realizaron mediciones antropométricas para calcular índice de masa corporal, área grasa, área muscular e indicadores de adiposidad: relación pliegues, índice centripetalidad, SESTRI y circunferencias de cintura, cadera, muslo; presión arterial, hemoglobina, hematócrito, colesterol y triglicéridos. Se analizaron los estadísticos descriptivos básicos, correlaciones de Pearson y t de Student. (p<0,05). El área grasa aumentó con la edad en todos los estratos sociales y la adiposidad fue significativamente mayor en niñas de 13-15 años. El área grasa correlacionó con la grasa corporal total a todas las edades. Relación circunferencias de cintura/muslo fue útil para caracterizar patrón de distribución de grasa durante la pubertad, y se asoció con circunferencias de cintura/cadera circunferencias de cadera, área muscular índice de masa corporal, índice centripetalidad. Dimorfismo sexual significativo en presión arterial sistólica (7 años), diastólica (9-11 años), triglicéridos, hemoglobina, hematocrito. Los indicadores antropométricos, de composición corporal, bioquímicos y clínicos durante el crecimiento, constituyen valiosa ayuda para pediatras en predicción de riesgos asociados a adiposidad

Tensión arterial normal en adolescentes / Blood pressure normal in adolescents

La Hipertensión Arterial es un problema de salud pública y es fundamental el diagnóstico precoz de la misma. Se evalúa la Tensión Arterial en 204 adolescentes sanos. Se aprecia un discreto aumento de las cifras de tensión arterial para el sexo femenino entre los 13 y 15 años de edad y para el sexo masculino a partir de los 15 años. El mayor factor de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial fue la obesidad